河源城乡居民医保福利又升级 *高支付限额提高到39万元

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医疗保险与我们的生活息息相关,2020年河源市城乡居民基本医疗保险政策,又有哪些新的变化呢?

近日,有不少市民给我们留言咨询2020年的保费为什么,比2019年的保费多交30元?明年开始待遇水平有没有提高?大病*多能报多少钱?市民们的问题涵盖了城乡居民医保缴费的时间、数额、待遇等方方面面。针对这些问题,河源市医疗保障局的工作人员第一时间给出了解释回复。

2020年的保费为什么比2019年的保费多交30元?

城乡居民医保按照个人缴费和政府补贴相结合,实行定额筹资办法。2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元,是广东全省统一的标准。

明年城乡居民医保待遇水平有哪些提高?

主要体现在大病保险保障方面,具体为“一降二提高”:一是降低起付线。一般人群大病保险起付标准从原来的12000元降为9699元。特困供养人员的起付线为一般人群的20%,建档立卡贫困人员和*低生活保障对象为一般人群的30%。二是提高报销比例。一般人群报销比例提高5%,由原来55%的提高到60%;特殊人群报销比例达75%以上。三是提高年度*高支付限额。一般人群从原来的130902元提高到142680元;特殊人群不设年度*高支付限额。

城乡居民医保住院报销有无变化,报销比例是多少?

城乡居民基本医疗保险待遇包括:基本医疗保险(普通门诊、急诊留观、门诊特定病种、市内外住院、一次性医疗补助、公立医院门诊诊查费)、大病保险和医疗救助。

基本医疗保险:住院起付标准分别为市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院1000元;参保人因病发生符合规定的住院医疗费用,基金支付比例为:市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%,市外医院55%,非定点医疗机构45%;年度*高支付限额25万元(含普通门诊、急诊留观、门诊特定病种、一次性医疗补助、公立医院门诊诊查费)。

特定门诊可报销的病种有多少?

特定门诊可报销病种达28个,包括高血压、糖尿病等,旨在提升门诊费用负担比较重的多发病、慢性病的门诊保障能力。

如果外出务工在异地就医,需要办理什么手续?

参保人员外出打工或者在外地长期居住,首先需要办理异地就医备案登记,凭身份证(或社保卡)、转诊证明(或疾病诊断书)到参保地社保经办机构(城乡居民医保患者亦可前往参保地乡镇(街道)人力资源和社会保障服务所)办理异地就医登记,也可以通过河源市社会保险基金管理局网站、电话、传真或者微信等渠道办理异地就医登记备案后到异地医院就医。

今年医保缴费有几种途径,现在可以缴交吗?

从今年的9月1日至12月31日,为明年城乡居民医保参保缴费期,现在可以正常缴费参保。

为方便群众,今年参保缴费除了特殊人群外,其他城乡居民可以选择如下缴费方式:方式一、微信缴费:扫描关注“广东税务”微信公众号(首次使用需实名认证)--“微办税”--“个人业务”--“城乡居民保险”--“城乡居民保险清缴”--“缴费”--“本人缴费”或“代他人缴费”--输入信息--选择险种(城乡居民医疗医疗保险)--缴费成功。

方式二、银行前台缴费。携带户口簿或身份证到全市任一农村商业银行网点办理。

方式三、其他方式。可以到税务办税厅或通过广东省电子税务局、自助办税终端进行缴费。

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